Shoulder Pain: Frozen Shoulder, Rotator Cuff, and Myofascial Pain어깨 통증

1. Frozen Shoulder1. 오십견

Frozen shoulder is when, without any particular cause for disease around the shoulder, shoulder pain develops and the arm cannot be raised freely; it is also called adhesive capsulitis. The joint capsule, located innermost in the shoulder joint, ages or becomes inflamed, causing pain; as the disease progresses, fibrosis of the capsule can make the entire shoulder joint unusable.오십견이란 어깨 주위에 특별하게 병을 일으킬 만한 원인이 없는데도 불구하고 어깨 통증과 함께 팔을 마음대로 들어 올리지 못하는 경우를 말하며, 다른 말로 동결견, 유착성 관절낭염이라고도 합니다. 어깨관절 가장 안쪽에 위치한 관절낭이 노화되거나 염증이 생겨 통증을 일으키고, 병이 진행되면 관절낭의 섬유화로 어깨관절을 모두 쓸 수 없게 되는 경우도 있습니다.

Symptoms include difficulty sleeping on the painful shoulder, and severe pain with everyday movements such as combing your hair or reaching into a back pocket. Onset ages vary from the 30s on, and it has long been called "frozen shoulder" (literally "fifty shoulder") because it commonly occurs in people in their 50s.증상으로는 아픈 어깨 쪽으로 누워 잠자기가 불편하고, 머리를 빗거나 뒷주머니에 손이 가는 동작 등의 일상적인 동작에서도 심한 통증이 야기됩니다. 오십견의 발병 연령은 30대 이상으로 다양하며, 예로부터 특히 50대에서 잘 생긴다 하여 오십견이라 불리게 되었습니다.

It is commonly believed that frozen shoulder recovers naturally within 1–2 years, so treatment is often delayed; but recent research shows that after 5 years, pain persists in 50% of cases and motion limitation remains in 45% — natural healing in a short time is not common. So active early treatment is important.일반적으로 오십견은 1~2년 내에 자연적으로 회복한다고 알려져 있어 치료 시기를 미루는 경우가 많은데, 최근 연구 결과에 따르면 5년 후 어깨 통증이 지속되는 경우가 50%, 운동 장애가 남아 있는 경우도 45%나 되어, 짧은 시간 내에 자연 치유되는 경우는 많지 않다는 것을 알 수 있습니다. 따라서 초기에 적극적으로 치료하는 것이 중요합니다.

2. Rotator Cuff Tear2. 회전근개 파열

The rotator cuff is the group of four muscles inside the shoulder — supraspinatus, infraspinatus, subscapularis, and teres minor — attached from the shoulder to the arm, playing an important role in rotating and moving the arm.회전근개라는 것은 어깨 안쪽에 위치하고 있는 4개의 근육, 즉 극상근·극하근·견갑하근·소원근을 말하는 것으로, 어깨에서 팔로 붙어 있어 팔을 돌리거나 움직이는 데 중요한 역할을 하는 근육입니다.

Rotator cuff disease is the most common chronic shoulder condition in adults; muscles and tendons weakened with age are easily injured or torn by excessive exercise or labor. Recently, with the growth of sports and leisure, pain often occurs with golf, tennis, badminton, baseball, and even fishing.회전근개 질환은 성인의 만성 어깨 질환 중에서 가장 흔하게 볼 수 있는 질환으로, 나이가 들어 약해진 근육과 힘줄이 무리한 운동이나 노동에 의해 쉽게 약해지거나 끊어지게 되어 발생합니다. 최근에는 스포츠나 레저가 발달함에 따라 골프, 테니스, 배드민턴, 야구와 같은 운동을 하거나 낚시 등의 동작에서도 통증이 발생하는 경우가 많습니다.

With rotator cuff disease, the shoulder often makes sounds, and the arm cannot be raised well above the shoulder. Pain occurring in specific movements differs from frozen shoulder, where movement is limited in all directions. However, if a tendon is completely torn, surgery may be needed, so getting an accurate diagnosis is important.회전근개 질환이 생기면 어깨에서 소리가 잘 나게 되고 팔을 어깨 위로 잘 들어 올리지 못하게 됩니다. 특정한 동작에서 통증이 생기는 것이, 전 방향으로 움직임에 문제가 생기는 오십견과는 차이가 있다고 할 수 있습니다. 다만 힘줄이 완전히 파열된 경우에는 수술이 필요할 수 있어, 정확한 진단을 받는 것이 중요합니다.

3. Myofascial Pain Syndrome3. 근막통증증후군

Myofascial pain syndrome commonly occurs when working long hours in a poor posture; with today's heavy computer use, these symptoms are becoming more common. People describe symptoms like "my shoulder is stiff," "I have a crick," "it aches," "it's bunched up." It is diagnosed when a hard knot (trigger point) is felt in the related muscle, and pressing the painful spot makes the muscle twitch momentarily (local twitch response) or pain appears in a distant area (referred pain).근막통증증후군은 대부분 좋지 않은 자세로 장시간 반복적인 일을 하게 되면 잘 발생하는데, 컴퓨터 사용이 많은 최근에는 이러한 증상이 더욱 많아지고 있습니다. 보통 "어깨가 결린다, 담이 들었다, 뻐근하다, 뭉친다"라는 증상을 말하게 되는데, 관련 근육에 딱딱하게 굳은 결절(유발점)이 만져지고, 아픈 부위를 누르면 해당 근육이 순간적으로 움찔하거나(국소 연축 반응) 멀리 떨어진 부위에서도 통증이 나타나는 연관통이 있을 때 진단하게 됩니다.

At first, the neck or shoulder feels stiff and hurts only when working; later, the pain intensifies and appears even at rest.처음에는 목이나 어깨가 뻐근하고 일을 할 때만 아프다가, 나중에는 통증이 심해지면서 가만히 있어도 아프게 되는 증상이 나타나게 됩니다.

Korean-Medicine Treatment한방 치료

Korean-medicine treatment mainly combines acupuncture and herbal medicine. Acupuncture loosens bunched muscles around the shoulder and increases blood flow, effectively relieving pain. It helps frozen shoulder recover the stiffening joint's range of motion, and myofascial pain syndrome release its trigger points. Using electroacupuncture together often helps relieve pain even more.한방 치료는 주로 침 치료와 약물 치료를 병행하게 됩니다. 침 치료는 어깨 주위에 뭉친 근육을 풀어주고 혈류량을 높여 통증을 완화하는 데 효과적입니다. 오십견에는 굳어가는 관절의 가동 범위 회복에, 근막통증증후군에는 유발점을 풀어주는 데 도움이 됩니다. 전기침을 함께 쓰면 통증 완화에 더 도움이 되는 경우도 많습니다.

Herbal medicine that warms the body and raises blood flow is used together; ginger is good for people with a cold body, quince helps people with bunched muscles, and the bark of the eomnamu tree (castor aralia) is known to be effective for early symptoms, so drinking it brewed as tea is also good.몸을 따뜻하게 해서 혈류량을 높여주는 약물 치료를 함께 하며, 몸이 찬 사람은 생강이 좋고, 근육이 뭉친 사람은 모과가 도움이 되며, 특히 초기 증상에는 엄나무껍질이 효과적이라고 알려져 있어 차로 달여서 마시는 것도 좋습니다.