Sciatica: Causes and Treatment좌골신경통

The sciatic nerve begins beside the spine in the lower back, runs past the ischial tuberosity — the "sitting bone" the word "sciatica" is named for — and continues down the back of the leg. Sciatica is a condition in which this nerve is compressed, causing numbness or pulling pain down the back of the leg along the nerve.좌골신경은 허리에 있는 척추 옆에서 시작하여, 앉을 때 닿는 뼈라 하여 좌골(坐骨)이라 이름 붙여진 좌골결절 옆으로 해서 다리 뒤쪽으로 내려가는 신경입니다. 좌골신경통은 바로 이 신경이 눌려서, 이 신경을 따라 다리 뒤쪽으로 저리거나 당기는 통증이 나타나는 질환입니다.

Pain starts in the buttock and runs down the back of the thigh and calf; in severe cases, it is hard to walk or even sit, and hard to lift the leg straight while lying down.엉치부터 시작해서 허벅지 뒤쪽과 종아리 뒤쪽으로 통증이 나타나서, 심할 때는 걸어 다니기 힘들고 앉아 있기도 힘들 수 있으며, 누워서 다리를 똑바로 들어 올리기가 힘들 수도 있습니다.

While the symptoms of sciatica look similar, the causes can vary — so it is important to get an accurate diagnosis matched to the cause and receive appropriate treatment.좌골신경통의 증상은 비슷하지만 원인은 여러 가지가 될 수 있으므로, 원인에 맞춰 정확히 진단하고 치료받는 것이 중요합니다.

Causes발생 원인

Sciatica is broadly divided into sciatica arising from the lower back and sciatica arising from the pelvis.좌골신경통은 크게 허리에서 발생하는 좌골신경통과 골반에서 발생하는 좌골신경통이 있습니다.

The sciatic nerve is formed by nerve roots from lumbar 4 down to sacral 3, so when a disc between lumbar 4 and 5, or between lumbar 5 and sacral 1, herniates and presses on a nerve, pain can occur along the sciatic nerve.좌골신경은 요추 4번부터 천추 3번까지의 신경뿌리가 모여서 이루어지는 신경이다 보니, 요추 4-5번 사이 디스크나 요추 5번-천추 1번 사이의 디스크가 튀어나와 신경을 누르면 이로 인해 좌골신경을 따라 통증이 발생할 수 있습니다.

This is disc-caused sciatica — what people usually mean by sciatica.이것이 디스크로 인한 좌골신경통이며, 일반적으로 좌골신경통하면 이런 경우를 이야기합니다.

But in practice, sciatica caused by a misaligned pelvis occurs even more often than disc-caused sciatica.하지만 실질적으로는 디스크보다 더 많이 발생하는 것이 골반이 틀어지면서 발생하는 좌골신경통입니다.

When the sacroiliac joint weakens or poor posture misaligns the pelvis, the muscles in the buttock tense up, and the sciatic nerve passing beneath them is compressed — causing sciatica.천장관절이 약해지거나 잘못된 자세로 인해 골반이 틀어지게 되면 엉덩이 쪽에 있는 근육들이 긴장되어 그 밑으로 지나가는 좌골신경이 눌리고, 이로 인해 좌골신경통이 발생하게 됩니다.

Symptoms증상

Sciatica symptoms are pain along the sciatic nerve.좌골신경통의 증상은 좌골신경을 따라 나타나는 통증입니다.

The sciatic nerve passes through the sciatic foramen in the buttock, past the ischial tuberosity, and down the back of the thigh and calf. So pain appears as a pulling sensation from the buttock down the back of the leg, or as numbness.좌골신경은 엉치의 좌골공을 통과해 좌골결절 옆으로 해서 허벅지와 종아리 뒤쪽으로 내려갑니다. 그러다 보니 통증은 엉치 쪽에서 다리 뒤쪽으로 쭉 당기듯이, 또는 저린 형태로 나타나게 됩니다.

In disc-caused cases, pain is worse when bending the back forward or twisting left and right; not always, but pain sometimes appears on the outer side of the leg along the lumbar nerves.허리 디스크로 인한 경우는 허리를 숙일 때나 좌우로 틀 때 통증이 더 심하게 나타나며, 항상 그렇지는 않지만 허리 신경을 따라 다리 바깥쪽으로 통증이 나타나기도 합니다.

In pelvis-caused cases, pelvic pain itself is relatively more severe, and pain sometimes appears in the buttock area after sitting for a long time. Also, because the buttock muscles are pressing on the nerve, pain worsens after sitting cross-legged or after actions that engage the buttock muscles, like climbing stairs.골반이 원인인 경우에는 상대적으로 골반의 통증이 더 심하기도 하며, 오래 앉아 있으면 엉치 쪽에 통증이 나타나기도 합니다. 또한 엉덩이 근육들이 신경을 누르고 있다 보니 다리를 꼬고 앉거나, 계단을 오를 때처럼 엉덩이에 힘이 들어가는 동작을 한 후 통증이 더 심해지게 됩니다.

However, if you develop problems with urination or bowel movements, abnormal sensation in the perineum, or rapidly progressing leg weakness, nerve damage may be serious — seek emergency care immediately.다만 소변·대변 장애, 회음부 감각 이상, 다리 마비가 급격히 진행되는 경우에는 신경 손상이 심각할 수 있으니 즉시 응급 진료를 받아야 합니다.

Treatment치료법

Chuna Therapy (Manual Therapy)추나요법

If the problem is in the back, the spine is realigned; if in the pelvis, the pelvis is realigned, so the nerve is pressed less.허리가 문제인 경우는 허리의 척추를, 골반이 문제인 경우에는 골반을 바로잡아 주어 신경이 덜 눌리도록 해 주어야 합니다.

When a lumbar disc is the cause, the misaligned spine is adjusted and structural defects are corrected, reducing the very force that pushes the disc out — which reduces pressure on the nerve.허리 디스크가 원인인 경우에는 틀어진 허리 쪽 척추를 잡아주고, 구조적인 결함을 보정하여 디스크를 튀어나오게 하는 힘 자체를 줄여주어야 신경에 대한 압박도 감소하게 됩니다.

In pelvis-caused sciatica, the crooked pelvis is realigned, while the overly tense buttock muscles are loosened so the sciatic nerve is pressed less.골반으로 인한 좌골신경통인 경우에는 비뚤어져 있는 골반을 바로잡아 주면서, 필요 이상으로 긴장이 되어 있는 엉덩이 쪽 근육들을 풀어주어 좌골신경이 덜 눌릴 수 있도록 해 주어야 합니다.

Herbal Medicine한약요법

When the lower back or pelvis is misaligned and correction alone does not hold well, the ligaments of the lumbar spine and pelvis must be strengthened so they do not misalign again.허리나 골반이 틀어져 있고 교정만으로 틀어진 것이 잘 유지되지 않는 경우에는 요추와 골반의 인대를 튼튼하게 해 주어 다시 틀어지지 않도록 해 주어야 합니다.

When a herniated disc causes inflammation that irritates the sciatic nerve, prescriptions that clear the meridians and relieve pain are used to calm the inflammation in the area.또한 디스크가 튀어나와 염증으로 인해 좌골신경이 자극받고 있는 경우에는 활락지통(活絡止痛)시키는 처방들을 통해 해당 부위의 염증을 가라앉혀 주는 것이 필요합니다.

Acupuncture침구요법

Acupuncture circulates stagnant qi where it hurts and resolves blood stasis.침 치료는 통증이 있는 부위에 뭉쳐 있는 기를 순환시키고 어혈을 풀어줍니다.

This helps reduce the nerve's irritation symptoms.이를 통해 해당 신경의 자극 증상이 덜해지도록 해 줍니다.

Electroacupuncture (acupuncture combined with electrical stimulation) loosens tense muscles and helps calm inflammation around nerves, so good effects can be expected for pain conditions like sciatica. Helping weakened local ligaments become stronger can also make treatment more effective.전기침(전기자극을 병행하는 침 치료)은 긴장된 근육을 풀어주고 신경 주변의 염증을 가라앉히는 데 도움이 되는 것으로 알려져 있어, 좌골신경통과 같은 통증 질환에 효과를 기대할 수 있습니다. 또한 국소적으로 약해진 인대들이 튼튼해지도록 도와주면 치료가 더 효과적일 수 있습니다.