Facial Paralysis (Bell's Palsy): Korean-Medicine Treatment구안와사(안면신경마비)의 한방 치료

What Is Facial Paralysis (Bell's Palsy)?구안와사란

When one side of the face suddenly becomes paralyzed — the eye will not fully close and food spills when eating — many worry it might be a stroke. Stroke can cause it, but most cases are peripheral facial nerve paralysis, called Bell's palsy, known in Korean medicine as gu-an-wa-sa.갑자기 한쪽 얼굴이 마비되어 눈을 완전히 감을 수 없고, 식사할 때 음식물을 흘리게 되면 "혹시 중풍은 아닐까" 하고 걱정하게 됩니다. 물론 중풍에 의한 경우도 있지만, 대부분은 벨 마비라고 하는 말초성 안면신경마비로 인한 경우이며, 한의학에서는 이를 와사풍, 즉 구안와사라고 합니다.

It occurs regardless of sex or age — in children, the elderly, and pregnant women as well. Clinically, it often follows cold wind directly on the face, sleeping with the face on a cold floor, or a cold during the change of seasons, starting with pain behind the ear; some patients report it began while driving for a long time with the window open. The cause is not yet clear, but a viral infection, like the common cold, is considered the leading explanation.이 질환은 성별이나 연령에 관계없이 발생하여 어린이, 노인, 임산부에서도 자주 발생합니다. 임상에서 보면 찬바람을 얼굴에 직접 쏘이거나, 찬바닥에 얼굴을 대고 잔 후, 환절기에 감기를 앓고 난 후 귀 뒤쪽이 아프면서 발생하는 경우가 많고, 최근에는 장시간 창문을 열고 운전하던 중 발생했다는 환자도 있습니다. 원인은 아직 명확히 밝혀지지 않았지만, 감기처럼 바이러스 감염 때문이라는 설이 유력합니다.

Symptoms증상

The symptom is paralysis of the facial muscles. The forehead on one side will not wrinkle, one eye will not fully close, the nose cannot be scrunched, and the mouth cannot be pulled to the side. Food spills while eating, whistling is impossible, the cheeks cannot be puffed out, and speech leaks out so pronunciation is unclear.구안와사의 증상은 안면 근육의 마비입니다. 한쪽 이마에 주름을 잡을 수 없고, 한쪽 눈이 완전히 감기지 않으며, 코를 찡긋하지 못하고, 입을 옆으로 벌리지 못하게 됩니다. 식사할 때 음식물을 흘리고, 휘파람을 불지 못하며, 양볼을 부풀릴 수도 없고, 발음이 새어 정확한 발음을 하기 어렵습니다.

Along with this motor paralysis, facial nerve dysfunction often accompanies it: pain behind the ear, excessive tearing or, conversely, no tears, sensitivity to sound, and loss of taste.이런 운동 마비 외에도 안면신경의 기능 장애가 함께 나타나는 경우가 많습니다. 귀 뒤쪽의 통증, 눈물이 많이 나거나 반대로 눈물이 나지 않는 증상, 청각 과민, 미각 손실 등이 동반될 수 있습니다.

The Korean-Medicine View and Treatment한의학에서 보는 구안와사와 치료

In Korean medicine, facial paralysis is understood as the qi and blood of the meridians flowing through the face being blocked by causes such as wind, cold, or wind-heat. Treatment therefore aims to open the meridians and restore the paralysis. Acupuncture is applied to the paralyzed areas of the face and related acupoints, and electroacupuncture adds stimulation to support meridian flow and muscle recovery. Herbal medicine is prescribed in a direction that replenishes qi and blood and removes wind and cold, according to the patient's condition. Warm compresses, massage that lifts the slackened facial muscles, and facial expression exercises can also help.한의학에서는 안면부에 흐르는 경락의 기혈이 풍(風)이나 한(寒), 풍열 등의 원인으로 막혀 구안와사가 발생한다고 봅니다. 그래서 치료는 경락을 소통시켜 마비를 회복시키는 방향으로 진행합니다. 침은 얼굴의 마비된 부위와 관련 경혈에 놓고, 전기침으로 자극을 더해 경락의 기혈 소통과 근육 회복에 도움을 줄 수 있습니다. 한약은 몸 상태와 원인에 따라 기혈을 보하고 풍·한을 제거하는 방향으로 처방합니다. 따뜻한 찜질과 늘어진 얼굴 근육을 끌어 올려 주는 마사지, 표정 운동을 병행하면 도움이 될 수 있습니다.

Most cases of Bell's palsy recover, but some do not recover completely and leave aftereffects, so active treatment from the early stage is important. If the treatment window is missed, aftereffects such as facial spasm, sensory problems, or the mouth pulling toward the paralyzed side can occur. Even when aftereffects remain, continued treatment is worthwhile to improve symptoms.벨 마비는 대부분 회복되지만, 완전히 회복되지 않아 후유증이 남는 경우도 있으므로 초기부터 적극적으로 치료하는 것이 좋습니다. 치료 시기를 놓치면 안면 경련이나 감각 장애가 생기거나, 마비된 쪽으로 입이 돌아가는 후유증이 발생하기도 합니다. 후유증이 생긴 경우에도 지속적인 치료로 증상을 호전시키려는 노력이 필요합니다.

Precautions주의 사항

Because the eye does not fully close, be careful that soap foam does not get into the eye when washing your face, and wear an eye patch if needed. Taping the eyelid gently shut during sleep also helps. If no tears are produced and the eye becomes dry, ophthalmologic care should accompany treatment. Avoid cold wind on the face, cold food, and alcohol, and get enough rest to keep your body in good condition — this matters greatly for recovery. Folk remedies that paste herbs on the face or wrist often damage the skin instead, so be careful.눈이 완전히 감기지 않으므로 세면할 때 비누 거품이 눈에 들어가지 않게 조심하고, 필요하면 안대를 착용하세요. 수면 시 눈꺼풀을 반창고로 부드럽게 붙이고 자는 것도 좋습니다. 눈물이 나지 않아 안구가 건조한 경우에는 안과 치료를 병행해야 합니다. 찬바람을 쏘이거나 찬 음식, 술을 섭취하지 말고, 충분한 휴식을 취해 몸의 컨디션을 좋게 유지하는 것이 치료에 매우 중요합니다. 약초를 얼굴이나 손목에 붙이는 민간요법은 오히려 피부에 손상을 주는 경우가 많으므로 주의해야 합니다.

Distinguishing It From Stroke Matters중풍과의 감별이 중요합니다

Facial paralysis can also be caused by stroke, a serious condition. Unlike Bell's palsy, in central cases the whole half of the face is not paralyzed — the eye can close and the forehead can wrinkle — and paralysis of an arm or leg may accompany it. In such cases, precise imaging such as MRI is needed for differential diagnosis, and if limb paralysis is present, emergency evaluation should not be delayed. In any case, facial paralysis requires accurate diagnosis and appropriate treatment by a Korean-medicine doctor. Keeping your body in its best condition is also important for prevention.안면 마비는 심각한 질환인 뇌졸중(중풍)에 의해서도 생길 수 있습니다. 벨 마비와 다른 점은, 중추성인 경우 얼굴 반쪽이 전부 마비되지 않아 눈을 감거나 이마에 주름을 잡을 수 있고, 얼굴 외에 팔이나 다리의 마비 증세를 동반하기도 한다는 점입니다. 이런 경우에는 감별을 위해 MRI 등 정밀 검사가 필요하며, 팔다리 마비가 동반되면 지체 없이 응급 평가를 받아야 합니다. 어떤 경우든 구안와사는 전문 한의사의 정확한 진단에 의한 적절한 치료가 필요한 질환입니다. 예방을 위해서도 평소 몸을 가장 좋은 상태로 유지하는 것이 중요합니다.